知ろう！変形性ひざ関節症の治療法
ひざ治療は、選べる時代へ
新しい治療の選択肢を 知ろう
いまや、変形性ひざ関節症の治療は『薬物療法』や『手術療法』だけではありません。
細胞に働きかけ、人間の体に元から備わっている “修復力”を引き出す『再生医療等』が、 治療の選択肢のひとつとして広がっています。
「知らなかった」という理由で選択肢を狭めないために、 知識を持って、自分の状態に合った治療を考えていきましょう。
いま注目の選択肢『再生医療等』
変形性ひざ関節症は、早い段階で炎症を抑えることが、変形の進行を防ぐカギとなります。
「炎症のコントロール」と「組織の修復」、このふたつに直接アプローチするのが『再生医療等』です。
ここでは、再生医療等のなかでも広く選ばれるようになってきた『PFC-FD™療法』と『脂肪由来幹細胞治療（ASC療法）』をご紹介します。
再生医療等って もう選べるんだ！
PFC-FDTM療法
自分の血液から「成長因子」を取り出してひざに届ける治療
脂肪由来幹細胞治療（ASC療法）
自分の脂肪から取り出した「幹細胞」を増やしてひざに届ける治療
PFC-FDTM療法ってなに？
※「PFC-FD™」はセルソース株式会社の商標です。
自分の血液から「成長因子」を取り出してひざに届ける治療
血液の中に含まれる「血小板」には、傷を治す力があります。その過程で放出される「成長因子」は、周囲の細胞に働きかけ、炎症をおさえながら組織の修復を促すことが期待されています。
PFC-FD™療法は、この成長因子を血液から抽出し、患部に投与する治療法です。自分自身の血液を使うため、アレルギー反応などのリスクが低いとされています。
自分の 血液だから 安心！
成長因子の働き
「成長因子」は、細胞に指令を届ける“連絡係”のようなタンパク質。これをひざに届けることで、ひざにもともと存在している細胞の働きを後押しします。
主な成長因子
- EGF
- 細胞の増殖・分化、他の成長因子の効果増強
- FGF
- 血管新生、筋細胞の増殖
- PDGF
- 血管新生、細胞増殖、コラゲナーゼ合成、コラーゲン、マクロファージの活性化
- TGF-β
- 線維芽細胞の増生、新生創傷治癒を促進
- VEGF
- 血管新生、血管内皮細胞の増殖
治療の流れ
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1. 採血
患者さんの血液を採取します。
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2. 加工
専門機関で血液から成長因子を抽出し、フリーズドライ加工を行います。
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3. 注射
約3週間後、完成したPFC-FDTMを患部に投与します。
※ 治療効果には個人差があり、保険適用外の治療です。また、注射による一般的な副作用が起こる可能性があります。 詳しくは医師にご相談ください。
脂肪由来幹細胞治療ってなに？
自分の脂肪から取り出した「幹細胞」を増やしてひざに届ける治療
「幹細胞（かんさいぼう）」とは、いろいろな細胞の“もと”になる大事な細胞で、組織の修復や再生に関わります。しかし加齢とともに、その数や働きは少しずつ低下していきます。
脂肪由来幹細胞治療（ASC療法）は、この幹細胞を脂肪組織から抽出して体外で増やし、患部に投与する治療法です。自分自身の脂肪を使うため、アレルギー反応などのリスクが低いとされています。
幹細胞の働き
ひざに届けられた幹細胞（ASC）は、複数のアプローチにより、ひざの環境を整えることで、炎症の抑制や組織の修復を促すことが期待されています。
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パラクライン効果
周囲の細胞にメッセージを送ることで、炎症を起こす免疫細胞を「修復モード」に切り替えたり、ひざにもともと存在している細胞の働きを後押しすることが報告されています。
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ホーミング効果
損傷した組織が出すSOS信号をキャッチし、傷ついたり炎症が起きたりしている箇所に集まる性質があると考えられています。
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分化能
※イラストはイメージです
滑膜などに生着し、さまざまな細胞に変化することで、軟骨の保護や組織の修復を直接助ける可能性が期待されています。
治療の流れ
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1. 脂肪採取
局所麻酔下で皮下脂肪を少量採取します。
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2. 培養
専門機関で幹細胞を抽出・培養します。
Point
培養工程において、炎症性物質を分泌する「老化細胞」を除去します。
※セルソース社加工施設の独自工程
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3. 注射
約6週間後、培養した幹細胞（ASC）を患部に投与します。
※ 治療効果には個人差があり、保険適用外の治療です。また、注射による一般的な副作用が起こる可能性があります。詳しくは医師にご相談ください。
その他の変形性ひざ関節症の代表的な治療法
変形性ひざ関節症の治療には、生活習慣改善や運動療法などをベースに、役割の異なるいくつかのアプローチがあります。
そのため、症状の進行度や年齢、体格、日々の活動パターンなど状態に応じて考えていくことが大切です。
薬物療法
ヒアルロン酸注射やステロイド注射など、炎症や痛みを薬によって抑える治療です。
薬物療法の詳細を見る
・ヒアルロン酸注射
ひざ関節の“潤滑油”の役割を果たしている関節液。その主成分であるヒアルロン酸を補うことで軟骨を保護し、関節の動きをなめらかにして炎症を軽減します。
・ステロイド注射
抗炎症作用と短期的な除痛が期待できる薬剤です。強い痛みがある場合に有効な手段である一方で、軟骨損傷などを引き起こす可能性があるため、くりかえし投与することや長期におよぶ使用は推奨されていません。
手術療法
関節鏡視下手術・骨切り術・人工膝関節置換術など、物理的に関節の機能を回復させる治療です。
手術療法の詳細を見る
・関節鏡視下手術
小さな切開から関節鏡を挿入し、すり切れた軟骨や半月板、増殖した滑膜を除去して関節内を清掃する、比較的低侵襲な手術。
・骨切り術
ひざ関節周辺の骨を切って脚の向きを変え、荷重のバランスを矯正することで、関節機能を改善する手術。
・人工膝関節置換術
関節内の痛んだ部分を取り除き、関節の表面を金属やポリエチレンなどの人工物に置き換えることによって、関節機能を回復させる手術。
近年は、これら以外にも 新しいアプローチが広がっています。 医師と相談しながら、自分に合った選択肢を 考えていきましょう。